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新加坡的医疗成本不断上涨，究竟是什么导致的？_我的网站

A | 　　讯 8月11日，海南省新闻办公室举行开局起步“十五五”系列主题新闻发布会（第九场）——《海南省“十五五”自然资源保护和利用规划》专场。

B | 新加坡的医疗成本不断上涨，引发了广泛的社会关注。　　会上，海南省自然资源和规划厅总规划师林芳俊介绍，“十五五”时期，将做好国土空间规划与国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要的衔接，在国土空间总体规划确定的总量指标、底线不变的前提下，对规划布局进行优化，推动国土空间布局更好地适配“十五五”时期产业布局、城市发展、重大项目建设需求，进一步提升对重大战略实施以及经济社会高质量发展的支撑作用。　　一是强化规划引领优化国土空间发展格局。

C | 制定细化主体功能区战略的实施意见，推动形成功能复合、优势互补、区域协同的国土空间开发保护新格局。合理划定海洋空间重点优化区，推动海上风电、海洋油气、智能化海洋牧场、海洋新能源等产业向深远海布局，再造一个“海上海南”。而背后潜藏的主要问题——健康保险中的“按收费”模式，正逐渐成为国家金融灾难的潜在威胁。1. “按收费”计划的起源与问题2005年，新加坡健康保险领域的新秀Aviva引入了“按收费”计划，打破了健康保险市场的格局。该计划允许保险公司为医生和医院批准的任何治疗买单，导致医疗成本迅速上涨。制定城镇开发边界管理实施细则，优化城镇开发边界布局，助力“三极一带一区”高质量发展。　　二是建立国土空间总体规划动态维护机制。充分衔接《海南省国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》，对接交通、水务、旅文、工信、农业、住建等部门“十五五”重点项目空间需求，在严守耕地保护、生态保护底线的前提下，正向优化“三区三线”、规划分区、重点项目清单等规划内容，精准保障“十五五”重大项目落地实施，为自由贸易港建设提供规划保障。　　三是完善国土空间规划管理。深化国土空间详细规划改革，实施“单元+地块”详细规划分层编制，完善“15分钟”社区生活圈服务功能。这种模式让医生和医院可以选择最昂贵的治疗方案，而患者则因相信“最好的治疗”而积极参与。研究制定支持城市更新的规划政策，从优化容积率支持政策、制定规划许可豁免清单、鼓励用地混合和功能兼容等方面支持城市更新项目建设。结果，医疗费用激增，公共医疗支出大幅攀升，最终负担转嫁给了消费者。数据显示，自2009年以来，政府在医疗保健方面的支出已增加了四倍，这种不可持续的增长趋势引发了社会的广泛担忧。研究制定推广“清凉城市”建设支持政策。

D | 来源：clema risk solutions2. 成本上升的背后：谁在为“按收费”买单随着“按收费”计划的普及，私立医院的医疗费用远远超过了公立医院，导致整体医疗成本的大幅上涨。研究表明，有“按收费”保险的患者，其医疗支出比没有此类保险的患者高出25%。开展乡村地区“通则式”规划技术管理规定编制工作，实现乡村地区规划管理全覆盖，支持垦区更新改造。这一问题引发了政府的关注。李显龙资政呼吁遏制过度治疗和过度开药，以控制医疗成本的攀升。探索编制海域详细规划。然而，政治意愿的不足使得问题迟迟未得到根本解决。在这一背景下，政府近年来尝试了一些零碎的措施，例如限制医生选择，但这些措施效果有限，未能真正解决成本上升的核心问题。来源：联合早报3. 变革迫在眉睫：如何解决“按收费”问题要解决医疗成本上升的问题，必须从根本上改革“按收费”保险计划。

E | 我的建议是，取消在综合盾计划中使用MediSave资金的“按收费”覆盖范围，转而采用更具成本效益的计划。编制海南环岛旅游公路配套服务设施及驿站专项规划。此外，保险计划的可移植性问题也需要得到解决。

F | 新加坡精算协会的研究表明，提升保险的可移植性将有助于增强市场竞争，允许新加坡人选择更适合的保险产品。　　四是强化规划实施评估监督。推进规划入库，实现“平台之外无空间规划”。总之，取消“按收费”计划和提升保险的可移植性，将是解决新加坡医疗成本问题的关键举措。

G | 深化“机器管规划”工作，建立健全详细规划调整的预警机制，加强对详细规划调整的动态监管。

H | 实施规划许可在线审批，相关项目经机器核查符合详细规划后，方可在线核发建设工程规划许可。基于国土空间规划体检评估指标，依托自然资源管理和国土空间规划“一张图”系统，对各类约束性指标、海南空间控制线和管控边界进行动态监测和评估预警。这是一场必须进行的改革，为了全社会的利益，迫切需要采取行动。版权申明：凡注有“”或电头为“”的稿件，均为独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为“”，并保留“”的电头。来源：联合早报面对日益严峻的医疗成本问题，新加坡亟需对现有的健康保险体系进行全面改革。。只有通过各方的共同努力，才能为全体居民提供可持续的、负担得起的医疗保障。参考资料：1. Commentary: To contain spiralling healthcare costs in Singapore, we must remove the original sin，channelnewsasia。